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脑中风后康复有哪些误区

脑中风后康复有哪些误区

发布时间:2020-06-28 10:26作者:admin来源:未知 点击:
  
  误区一:不用做康复治疗打针吃药就能治好偏瘫
 
  治疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药大部分中国老百姓基本上都是这样认为的以为是理所当然的有病了就要打针吃药才能治好甚至包括大医院神经内科、急诊科、神经外科等的医生、护士都是这样的认为的。其实对脑梗塞来说如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时就会发生不可逆性的坏死现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的也就是打针吃药都是没有任何效果的当然急性期的一些药物如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物对防止患者再次发病、稳定病情是有效的也是必须的在得病6小时内还可以行溶栓治疗这是目前最好的办法;而脑出血根本就没有药物可以治的。
 
  误区二:康复治疗要等到后遗症期才开始
 
  好多对中风患者及家属都错误的认为:康复治疗要到后遗症期才能开始进行要等得病后一个月甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早康复效果越好但是好多人都因为这种观点错过了最好的康复时机(发病三个月内)。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人只要病情平稳后康复训练即可开始。一般来讲脑梗塞患者只要神志清楚生命体征平稳病情不再发展48小时后即可进行康复量由小到大循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7~14天开始进行。
 
  误区三:康复治疗很简单就是活动胳膊、拉拉腿
 
  这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案由治疗师按步骤进行训练具体的可以精确到每一块肌肉每一动作的训练都不是随意的不然的话肯定会出问题的比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的而且后果非常严重因为一旦出现肩手综合征基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张、自以为是的进行要按照医生、治疗师、护士的指导来做。
 
  误区四:用力过度造成关节损伤
 
  当人体的感觉功能和肌肉张力正常时肢体的运动会受到本能的自我保护。例如一位老年人由于韧带和关节囊的老化平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举就会感到肩部疼痛同时肌肉也会出现反射性收缩以对抗不适当的运动。这就是自我保护。如果保护机制不存在了肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态。
 
  误区五:反复练习痉挛加重
 
  很多患者知道康复训练的重要性也很用功刻苦锻炼但要讲究方法方法不对只会徒劳无功甚至有害。大部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体会出现肌肉痉挛适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解从而使肢体运动趋于协调。但是如果使用了错误的训练方法例如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握则会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛加重手指张开困难反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此不能误以为康复训练就是力量训练。
 
  误区六:下地走路越早恢复就越快、越好
 
  正常人步行是双下肢各关节按照一定的规律十分协调地顺序伸展、屈曲交替完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如未经合理的训练而急于开始步行练习则会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈进时能协调地将髋、膝、踝关节屈曲至适当角度从而使该侧下肢长度“缩短”轻松地把脚抬离地面。而偏瘫患者各关节均呈僵直状态足尖下垂使得患肢“加长”抬离地面困难只能借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量很费力地将下肢向上拉起。而这种拉起的幅度十分有限仍不能使该下肢顺利地向前迈出还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这就是人们常见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态是典型的误用综合征表现。其根本原因就是不当训练加重了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛使得关节屈曲动作很难完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练则能形成较为接近正常的步行姿态提高步行效率。