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偏瘫患者出院后的家庭康复训练方法

偏瘫患者出院后的家庭康复训练方法

发布时间:2020-07-27 14:21作者:admin来源:未知 点击:
  
  随着生活水平的提高,脑梗、脑出血的发病率也是日益增长,成为了危害人类健康的主要疾病之一。患者发病后,均存在不同程度的运动功能障碍、感觉功能障碍、吞咽言语功能障碍、认知功能障碍等,它们严重影响了患者及家属的生活质量。在经过一段时间的院内康复治疗后大多数患者都因为各种原因不能继续在院康复,必须回归家庭。正确的康复训练方法可以极大的改善患者的功能,提高生活自理能力,减轻家庭的负担。那么偏瘫患者出院后在家应该如何进行康复呢?下面介绍一些常用的康复训练方法:
 
  1良肢位
 
  正确的姿势能有效抵抗肌肉挛缩,抑制异常的运动模式,刺激正常运动的产生,预防并发症,改善患者的活动能力。
 
  摆放体位的前提条件:
 
  (1)床褥不能太软
 
  (2)病人需三到四个枕头去确保睡姿正确
 
  (3)应鼓励病人多采用患侧卧位(病人没有肩痛及其它不适)
 
  (4)夜间应采用可使病人安睡的位置
 
  患侧卧位:优点是能增强病人患侧的感觉,刺激动作的产生
 
  (1)头部垫一个枕头
 
  (2)背部靠一个枕头,健侧微后倾
 
  (3)患侧的肩膀应尽量向前伸展,肘伸直,手指自然伸直
 
  (4)患侧的髋关节要微屈,膝关节屈曲
 
  (5)健侧腿下放一枕头以使健侧下肢舒适
 
  (如图,红色肢体为患侧)
 
  健侧卧位
 
  (1)头部用一个枕头垫起
 
  (2)患侧上肢及手部用枕头托住,肩关节尽量向前伸,肘关节保持伸直,手心朝下,手部应避免垂出枕边
 
  (3)健侧的手放置舒适即可
 
  (4)患侧的髋、膝关节屈曲,可用枕头承托
 
  (如图,红色肢体为患侧)
 
  仰卧位
 
  (1)头和躯干一条直线,在头和患侧肩胛骨下各放一个枕头
 
  (2)充分前伸肩胛骨,前臂旋后,掌心朝上。
 
  (3)患侧大腿下垫一个枕头,使髋关节伸展、膝关节屈曲
 
  (如图,红色肢体为健侧)
 
  2翻身训练
 
  向健侧翻身
 
  (1)病人双手握紧,举高,左右摆动双手,通过惯性使躯干转向健侧
 
  (2)用健侧腿帮患腿屈曲(家人可协助患者)
 
  (3)双膝随上身躯干的摆动向健侧的翻身(家人可协助躯干帮助患者完成)
 
  (如图,右侧为健侧)
 
  向患侧翻身
 
  (1)当转向患侧时,患者两手紧握,举高,左右摆动双手,通过惯性使躯干转向患侧
 
  (2)健侧腿屈髋屈膝踩在床面上,通过健侧腿发力使健侧髋关节离床并向患侧翻身
 
  (如图,右侧为健侧)
 
  3坐、站训练
 
  坐、站之前的准备训练
 
  双桥运动
 
  单桥运动
 
  坐姿训练
 
  理想的坐姿:
 
  (1)双足平放地面,膝及髋关节成直角
 
  (2)坐椅不能太软,要有足够硬度以承托体重
 
  (3)最好要有扶手用以承托上臂,若无扶手可用枕头或台面代替
 
  坐位平衡练习
 
  重点训练重心向偏瘫侧转移,有利于拉长痉挛的躯干肌。
 
  怎样从坐位过渡到站位?
 
  双脚分开与双肩等宽,重心位于两臀中间,家属站在患者旁边,嘱患者向前触家属一只手,同时患者伸髋伸膝,完成站立动作。
 
  4上下楼训练
 
  上楼梯:用患腿负重,患者抬起健足上台阶。家属可帮助将患足放在第二个台阶上。
 
  下楼梯:患者先用健腿下楼梯,家属可拉患腿向前。当患者用患足下楼梯时,家属或陪护人员应防止该腿内收。
 
  5穿衣训练
 
  穿系扣/拉链式上衣
 
  (1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置
 
  (2)好手拉住衣领,沿肩膀把衫拉至健侧
 
  (3)好手随即穿进另一衫袖
 
  (4)扣好纽扣
 
  脱系扣/拉链式上衣
 
  (1)先将患侧衣服脱至肘部以上,然后好手脱下衫袖
 
  (2)用好手将剩余衫袖从患手脱出
 
  备注:不少中风患者感到单手扣钮有困难,可将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。
 
  穿长裤
 
  (1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚
 
  (2)将裤管拉高直至脚掌露出
 
  (3)好脚继而穿进另一裤管,将裤腰尽量拉高至大腿
 
  (4)双手弯腰向前站起
 
  (5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链
 
  (6)身体较差不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。
 
  备注:(1)站起时要拉住裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。